“Es importante estar integrado, interactuando con otros adultos mayores”
Afable, sencillo, dispuesto al diálogo, el dr. Gustabo Teibo nos recibió en su consultorio terminando otra jornada de labor. Nos interesaba hablar sobre todo de los problemas de salud más frecuentes en adultos mayores.
“Dentro de las patologías más frecuentes en el adulto mayor, podríamos hablar de las enfermedades cardiovasculares, el cáncer de mama, de próstata, el de pulmón, pero yo prefiero nombrar algo que uno ve a diario en la práctica: El tema óseo.
Las patologías del adulto mayor a nivel general básicamente son cardiovasculares, que son relativamente controlables, porque Uruguay está a la par de los países del mundo en cuanto a control, al tema quirúrgico, a hemodinamia, cateterismo, marcapasos, etc. y eso es bastante controlable porque el adulto mayor es de cumplir con la medicación y con el tratamiento.
Pero hay una patología sí del adulto mayor que es crónica y -entre comillas – no tiene arreglo, que es la parte osteoarticular. La columna, es algo que a veces no se valora mucho, la parte ósea, porque el dolor es algo muy subjetivo de cada persona. Usted tiene la persona que por un dolor mínimo le hace un pamento bárbaro y tiene el otro, por ejemplo: un gaucho de campaña que llega con un infarto y dice “que le molesta el pecho”. Es muy variable, entonces, el adulto mayor se acostumbra a convivir con el dolor, como nos vamos a tener que acostumbrar todos.
Porque la columna no tiene repuesto, no es: “saco la columna y pongo otra” como puede ser el bypass en el corazón u otras cosas. Entonces, cuando consulta es porque ya está muy dolorido, y los médicos poco podemos hacer. Hay remedios sí: La vitamina D, el calcio, los fijadores de calcio, pero no tienen mucha expectativa (de curación). Lo que sí yo desde hace tiempo recomiendo, no tanto al adulto mayor sino por ejemplo a la mujer.
Cuando tiene la menopausia, puede tener más o menos calorones, trastornos del carácter, irritabilidad, pero lo sí hay es una gran pérdida de calcio. Por eso se sabe ahora que unos 5 años antes de la probable edad de la menopausia, ahí por los 45 años, la mujer debe empezar a tomar calcio y vitamina D, más que nada en invierno. Porque si no, cuando viene la menopausia hay una gran pérdida de calcio que en el momento no se da cuenta, pero 10 años después, a los 60 ahí ya perdió 10 años de tratamiento porque ya tiene descalcificación, y después, cuando llegue a los 70, 80, más allá de que hay que hacer prótesis de cadera o de rodilla, hay que tratar de prevenir esa parte. Hablando de la parte ósea”.
Cuando usted dice que tomen calcio no hablamos de que tomen leche…
“No, comprimidos. Más allá de que tomen leche, tienen que tomar comprimidos de calcio, vitamina D, fijadores de calcio, un tratamiento, que lo hacen los reumatólogos. Porque esa patología es para manejarla un médico general, o geriatra o reumatólogo.
Y el adulto mayor, en cuanto a actividades, caminar ni hablar, la primera. Todo aquel que no tenga problemas de columna, que pueda desplazarse, es bueno que se haga una caminadita. Lo que se recomienda es hacerlo media hora o 40 minutos, 3 veces a la semana o todos los días –según el caso- sin parar a conversar, dentro de lo que pueda hacer, a paso firme, aunque el adulto mayor es difícil que pueda hacerlo a paso firme. La caminata efectiva es: media hora a paso firme sin parar a conversar. En invierno a mediodía, y en verano de mañanita o de tardecita porque está fresco. No al rayo de sol.
Y el adulto mayor lo interesante es que participe en actividades sociales. Por ejemplo: En la (agremiación de pasivos) 19 de junio, participar en las tanguerías, en los rummy conga, en las canastas, en las loterías…”
O sea, actividad social.
“Actividad social, actividad que trate de mantener la cabeza activa. Por ejemplo, el adulto mayor que pueda hacer palabras cruzadas, sudokus – que ustedes tienen en el periódico – bárbaro, o jugar al ajedrez, a las damas, y participar en las actividades sociales, las tanguerías. El bailar es un ejercicio muy bueno para el adulto mayor. Y el estar conviviendo, interactuando con otros adultos mayores también es muy importante para ellos, la parte social, no quedarse en la casa resguardado. En suma: Estar integrado, interactuando con otros adultos mayores”.
¿Y en cuanto a la alimentación?
“Queso, fruta, verdura, todo lo que aporte calcio. Verdura para mantener el intestino corriente. Proteínas, huevo, carne. En el adulto mayor puede haber problemas con la masticación, que a veces (el estado de) la dentadura complica. Pero todo lo que pueda sustituír, que ahora hay muchos productos que son fácilmente asimilables, comibles, mientras el precio no sea una limitante”.
La cabeza
“Nadie está libre, yo conozco casos de gente activa, que eran maestros, profesores y entraron de golpe con demencia senil. Y era gente activa, lúcida, que estaba en actividad e incluso se buscó actividad después que se jubiló para mantenerse e igual le cayó la demencia senil. Eso, al que le toca le toca”.
Eso podría ser hasta genético…
“Sí, podría ser. Ahora se descubrió que uno de los mejores antioxidantes es el hollejo de la uva. Por eso los abuelos tanos, que bajaban de los barcos y tomaban vino, de repente andaban olímpicos y vivían hasta los 90 años. Tomaban vino tinto, que acá en Tacuarembó se hacían algunos muy buenos: Los Carlín, los Levrato, Grassi, No estoy fomentando el alcoholismo – se ríe – hablo de un vasito diario”.
Las Barreras Arquitectónicas
“Aunque no soy geriatra hice muchos cursos de geriatría. Se recomienda en las casas de los adultos mayores tener cuidado con lo que se llama “las barreras arquitectónicas”. Que son las escaleras (que tengan pasamanos), las alfombras y las mascotas, porque se te enredan y te caes y te podés fracturar la cadera. Cuidar que el calzado sea efectivo, que esté bien. Por eso en las casas de salud se exigen esas cosas. En las casas de familia, a veces los adultos tienen la casa que pueden, pero si se pueden cuidar estos puntos mejor; porque a veces el medico se siente impotente, porque no podes solucionar un tema artrósico, a lo sumo podes paliarlo”.